1-    اطلاعات در خصوص متقاضیان بیمه تکمیلی( افزایش بیمه شدگان در طول مدت قرارداد)

افراد جدید الاستخدام، کارکنان انتقالی، همسر کارکنانی که در طول مدت قرارداد ازدواج نموده اند و افرادی که در طول سال بیمه ای تحت کفالت بیمه شده اصلی قرار گیرند( منوط به اعلام کتبی بیمه گذار حداکثر ظرف یک ماه پس از مفالت یا ازدواج) می تواند از اولین روز ماه بیمه ای بعد از اعلام کتبی بیمه گذار تحت پوشش این بیمه نامه قرار گیرند.

2-    فرم متقاضیان استفاده از خدمات بیمه تکمیلی(فرم پیوست)
3-    انصراف از بیمه تکمیلی (کاهش بیمه شدگان در طول مدت قرارداد)

•   موارد کاهش بیمه شدگان عبارتست از فوت بیمه شده و کارکنانی که رابطه همکاری یا استخدامی آنان با بیمه گذار قطع می شود.
•   تاریخ موثر برای حذف این دسته از بیمه شدگان منوط به اعلام کتبی بیمه گذار و به استناد مدارک مثبته از تاریخ فوت و یا قطع همکاری می باشد.
•    بیمه‌گذار متعهد می‌گردد در موارد حذف بیمه شدگانی که از محل تعهدات این بیمه نامه خسارتی دریافت کرده اند، حق بیمه باقی مانده تا پایان بیمه نامه را پرداخت نمایند.
•    درصورتی که بیمه شده اصلی در طول مدت بیمه نامه فوت کند، پوشش بیمه ای سایر اعضای خانواده ایشان به شرط پرداخت حق بیمه تا پایان سال بیمه ای خواهد داشت.

4-    نماینده قانونی پژوهشکده بیمه در اموراجرایی بیمه تکمیلی

•    بیمه گذار موظف است قبل از شروع قرارداد نماینده تام‌الاختیار خود را به بیمه‌گر معرفی نماید.این نماینده رابط بین بیمه‌گر و بیمه گزار بوده و کلیه امور مربوط به وظایف بیمه گذار و بیمه شدگان را به عهده دارد.بدین ترتیب بیمه شدگان می باسیت امور درمانی خود را در قالب این قرارداد به کمک ایشان انجام دهد و از مراجعه مستقیم به بیمه‌گر خودداری نماید.

5-    مهلت تحویل مدارک پزشکی

5-1- جهت اطلاع از شرایط و میزان تعهدات بیمه‌گر، کلیک نمائید
5-2- هزینه‌های بیمارستانی

•    مهلت مدارک بیمارستانی جهت تسویه هزینه ای انجام شده حداکثر ظرف مدت دوماه بعد از ترخیص بیمه شده از بیمارستان و حداکثر یک ماه پس از دریافت چک بیمه‌گر اول می باشد.

5-3- هزینه‌های پاراکلنیکی

•    هزینه‌های پاراکلینیکی حداکثر یک ماه بعد از انجام آن خواهد بود.

6-     پرداخت هزینه‌های درمانی

•   برای آگاهی از مدارک لازم جهت بررسی و پرداخت هزینه های درمانی بیمه تکمیلی فایل پیوست را مطالعه نمایید.

7-    برای استعلام از پرداخت هزینه‌های درمانی خود ابتدا به راهنمای ثبت نام مراجعه و بعد از ثبت نام جهت مشاهده هزینه های (کلینیکی و پاراکلینیکی)خود کلیک نمائید.